Derékfájás és isiász terhesség alatt

Sok kismama ismeri ezt az érzést: ahogy nő a pocak, úgy fáj egyre gyakrabban a derék vagy a hát. Nem véletlenül: egy 28 vizsgálat eredményeit összegző nemzetközi elemzés szerint tíz várandós nőből négyet érint. Az első harmadban nagyjából 28, a másodikban 37, a harmadikban már 48 százalékuk panaszkodik rá (BMC Pregnancy and Childbirth, 2023).

A leggyakrabban így keresnek rá: „terhesség alatt fáj a derekam”, „fáj a farcsontom”, „fáj a fenekem”, „fáj a szeméremcsontom”. Ebben az írásban ezekre a kérdésekre válaszolok – és arra is, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni.

Mi történik a gerinccel?

Gerincmasszőrként azt látom, hogy a panaszok fő oka a gerinc megváltozott terhelése. Ahogy a pocak nő, a has súlya előre húzza a törzset. A test ezt hátradőléssel egyensúlyozza ki, így a derék íve erősebben besüpped, és a gerincre sokkal nagyobb terhelés jut.

Amikor a gerinc íve megváltozik, előfordul, hogy egy idegszál becsípődik vagy nyomás alá kerül. Tapasztalatom szerint ekkor jelennek meg leggyakrabban azok a panaszok, amelyekkel a kismamák hozzám fordulnak. A kezelésen ilyenkor jellemzően egy beakadt idegszálat találok, amelyet kíméletes mozdulatokkal, roppantás nélkül ki lehet szabadítani.

Ezt két dolog is felerősíti. A várandósság alatt termelődő hormonok – elsősorban a relaxin – meglazítják a medence szalagjait és ízületeit: így készül fel a test a szülésre. A pocak növekedésével megnyúló hasizmok pedig egyre kevésbé tartják a törzset, ezért a hát és a derék izmainak kell átvenniük a munkát – és ettől hamar kifáradnak.

A négy leggyakoribb panasz

A kezeléseken ez a négy panasz fordul elő a legtöbbször. Sokszor egyszerre jelentkeznek, mert ugyanaz a folyamat áll mögöttük.

1. Derékfájás

Ez a leggyakoribb. Többnyire estére, egy hosszabb állás vagy ülés után erősödik fel. A háttérben a besüppedő derékív és a kifáradt derékizmok állnak. A derékfájásról külön oldalon is írok.

2. Csípő- és medencefájdalom

A csípő körül vagy a csípő oldalán fáj, sokszor éjszaka, oldalt fekve, de felálláskor vagy lépcsőn járva is. Elöl, a szeméremcsontnál is jelentkezhet. A meglazult medenceízületek és a megváltozott járás váltja ki.

3. Fenék- és farcsontfájdalom

Mélyen a fenékben vagy a farcsont körül érezhető, és ülve gyakran rosszabb. Kiindulhat abból az ízületből, ahol a keresztcsont a medencéhez kapcsolódik (SI-ízület), de a közelben futó ülőideg is okozhatja.

4. Lábzsibbadás – isiász terhesség alatt

Ha egy ideg nyomás alá kerül, a fájdalom vagy a zsibbadás a fenéktől lefelé, a combon át akár a lábszárig is kisugározhat – ezt hívjuk isiásznak. Tapasztalatom szerint ez nyugtalanítja a legjobban a kismamákat. Az isiászról részletesen is írok.

Mit tehet?

A legtöbb panaszon sokat enyhít, ha levesz valamennyit a terhelésből a gerincéről és a medencéjéről:

• Testtartás: álljon egyenesen, és ne hátradőlve tartsa az egyensúlyt; ülve tegyen egy kis párnát a dereka mögé.
• Alvás: aludjon oldalt fekve, egy párnával a térdei között – így a medencéje egyenesben marad.
• Mozgás: a rendszeres, kíméletes mozgás – séta, úszás, kismamatorna – erősíti a tartó izmokat. Előtte kérdezze meg az orvosát.
• Cipő: magas sarkú helyett válasszon lapos, stabil talpú cipőt, mert a sarok tovább fokozza a derék homorítását.
• Kismama gerincmasszázs: oldalfekvésben, kíméletesen végezve lazíthatja a megfeszült izmokat, és enyhítheti az idegre nehezedő nyomást.

Kezelés előtt mindig beszéljen a nőgyógyászával, és bejelentkezéskor mondja el, hogy várandós.

Mikor forduljon azonnal orvoshoz?

Ne várjon, hanem forduljon azonnal orvoshoz, ha:

• a fájdalom hirtelen és nagyon erős, vagy hullámokban, szabályos időközönként tér vissza – ez méhösszehúzódásra is utalhat;
• vérzést észlel, szivárog a magzatvíz, vagy lázas;
• mindkét lábában zsibbadást vagy gyengeséget érez, vagy nem tudja rendesen visszatartani a vizeletét vagy a székletét;
• a fájdalom pihenés után sem enyhül, sőt napról napra erősödik.