Artrózis (ízületi porckopás)

Artrózis (ízületi porckopás)

Az „arthrosis” orvosi jelentése: „az ízület betegsége”. „Kopásos” ízületi betegségnek is nevezik.

Az artrózis a legrégebbi ízületi betegség.

Az artrózis a fejlett országokban az ízületi problémák leggyakoribb formája, és az egyik leggyakoribb oka az életminőség-romlásnak és a rokkantságnak.

A betegség elsősorban az ízületi porcot és a porc alatti csontot érinti. A porc elvékonyodik, sima felszíne berepedezik, végül a teljes porcállomány összetöredezik, majd felszívódik. A porc eltűnésével az ízületi végek csontjai közvetlenül érintkeznek egymással, ami a csontfelszínek dörzsölődéséhez és ezáltal csontkárosodáshoz és fájdalomhoz vezet. Később az ízület többi alkotórésze (pl. szalagok, ízületi tok, ízület körüli izmok, idegek stb.) is károsodik. A folyamat végül az ízület „elégtelenségéhez” vezet. Az artrózis során tehát nemcsak az ízületi porc, hanem az ízület egésze károsodik.

Az artrózis leggyakrabban a térdek, a csípők és a kéz kisízületeit érinti.

Az artrózis legnagyobb gyakorisággal az életkor utolsó harmadában jelenik meg.

Artrózisokra jellemző az ún. mechanikus jellegű fájdalom:

• a fájdalom mozgás, járás, hosszabb állás, fokozottabb fizikai terhelés, lépcsőzés során jelentkezik
• az ún. indítási fájdalom: hosszabb ülés, fekvés után az elinduláskor jelentkező fájdalom, merevségérzés
• néhány mozdulat után az ízület mintegy „bejáratódik”, a fájdalom csökken
• fizikai terhelésre ismét fájdalom jelentkezik, ami pihenésre alábbhagy vagy megszűnik

Az artrózis klinikai tünetei:

• ízületi fájdalom
• az ízület reggeli vagy indítási merevsége
• az ízület duzzanata, deformitása
• az ízületi funkciók károsodása:
• instabilitás
• mozgásbeszűkülés
• izomerő-csökkenés
• aktív vagy passzív mozgatáskor ropogás

A porckopás teljesen nem visszafordítható folyamat, kezelése elsődlegesen a fájdalomcsillapítást és a folyamat lassítását szolgálja. Súlyos esetben a műtéti megoldás, leggyakrabban a protézisbeültetés (pl. térd- vagy csípőprotézis) jelenthet megoldást.

Amit a kopásnál nem lehet visszafordítani — és amit igen

Legyünk őszinték: az elkopott porc nem nő vissza. Aki mást ígér, nem mond igazat. Amit viszont az artrózis mellett szinte mindig ott találok, az egy másik, jól kezelhető réteg.

A fájó ízület körül az izmok védekezésből befeszülnek. A test kíméli az ízületet, ezért máshogy terheli — és ettől a szomszédos izmok túlterhelődnek, az őket ellátó idegek pedig nyomás alá kerülnek. Ez a réteg okozza a fájdalom egy jelentős részét, és ez oldható.

Ezért fordul elő, hogy valakinek a röntgenén komoly kopás látszik, mégis alig fáj — másnál pedig enyhébb elváltozás mellett is elviselhetetlen a panasz. A különbséget gyakran nem a porc állapota adja, hanem az, ami körülötte történik.

Mit csinálok a kezelésen?

Megnézem, hogyan mozog. Az artrózisnál különösen sokat mond a járás: melyik lábat kíméli, hogyan áll fel a székből, meddig tud hajolni.

Megkeresem a feszülő pontokat. Tapintással érzem meg, hol maradt görcsben az izom, és hol ad kisugárzó jelet az ideg — az ízület körül és följebb, a gerinc mentén is.

Felszabadítom a nyomás alól. Lágy mozdulatokkal, roppantás nélkül. Magát az elkopott ízületet nem erőltetem.

Amit ettől várhat: kisebb feszülés, könnyebb indulás, nagyobb mozgástartomány. Amit nem: a kopás visszafordítását.

Mikor forduljon orvoshoz?

Az artrózis orvosi diagnózis, és a súlyos eseteknél a protézisműtét a megoldás. Keressen fel orvost, ha:

• az ízület forró, vörös és duzzadt, esetleg láz kíséri — ez gyulladásra vagy fertőzésre utalhat
• az ízület hirtelen beszorult, vagy nem tudja megterhelni
• a panasz esés vagy ütés után kezdődött
• a fájdalom éjszaka, pihenésben is állandó
• több ízülete egyszerre, szimmetrikusan duzzadt meg

Ha bizonytalan

Hívjon, és mondja el, mit tapasztal. A telefonos konzultáció díjmentes. Az artrózis az a panasz, ahol a leggyakrabban mondom azt, hogy csak részben tudok segíteni — és ezt előre megmondom, nem az első kezelés után.