Golfkönyök

Golfkönyök

Ha a könyöke belső oldala fáj — azon a csontos dudoron, ami a kisujj felőli oldalon tapintható —, akkor golfkönyökről van szó. Ha a külső oldal fáj, az teniszkönyök. Ez a két panasz gyakran keveredik, pedig más izmokat érint, és máshol kell keresni az okát.

A karcsont belső könyökdudoráról eredő alkari hajlító izmok nemcsak a könyökízület és az alkar, hanem a csukló, a kéz és az ujjak mozgásaiban is szerepet játszanak. Ezen izmok túlzott megerőltetése okozza a golfkönyököt, melyet neveznek még dobókönyöknek, bőröndkönyöknek is. Legtöbbször monoton, tartósan végrehajtott dobó, hajító mozdulatok váltják ki. Tipikus túlterheléses problémája a golfozóknak, gerelyhajítóknak, falmászóknak, kézilabdázóknak.

A golfkönyök körülbelül ötször ritkábban fordul elő, mint a teniszkönyök.

Honnan tudja, hogy golfkönyöke van?

• legfőbb tünete a fájdalom azon a ponton, ahol az alkar hajlító izmainak inai rögzülnek a karcsont belső könyökdudorán
• a fájdalom kisugárzik az alkarra és a csuklóra is
• a fájdalom fokozatosan alakul ki, kezdetben csak az ujjak vagy a csukló erőteljes hajlításakor, illetve a kézzel történő fogáskor jelentkezik
• ha a túlterhelés továbbra is fennáll, később nyugalmi helyzetben is fájdalmassá válik a belső könyökdudor területe, és nyomásra is érzékeny
• a könyök duzzadt lehet
• a csukló ellenállással szemben végrehajtott, tenyér irányú hajlítása a fájdalmat fokozza

Hétköznapi árulkodó jel: a kézfogás és a bevásárlószatyor. Aki golfkönyökkel él, egy idő után a másik kezébe veszi a súlyt, és óvatosabban fog kezet.

„De én nem golfozom”

A hozzám érkezők túlnyomó többsége soha nem járt golfpályán. A hajlító izmokat ugyanaz terheli a hétköznapokban is:

• kalapálás, csavarhúzó és fúrógép használata, festés
• hosszan tartó gépelés, egérhasználat
• kerti munka: metszés, kapálás, ásás
• súlyos szatyor, szerszámosláda, bőrönd cipelése
• kisgyermek napi többszöri felemelése

A név tehát félrevezető — a mozdulat számít, nem a sport.

Golfkönyök vagy inkább idegprobléma?

Ezt érdemes tisztázni, mert a kettő könnyen összetéveszthető. A belső könyökdudor mögött fut a singideg, ami a gyűrűs- és a kisujjat látja el.

Ha a panasza tiszta fájdalom és feszülés a belső könyökdudor környékén, az a golfkönyökre jellemző. Ha viszont zsibbadást, bizsergést vagy hangyamászás-érzést is tapasztal a gyűrűs- és kisujjában — különösen behajlított könyöknél vagy éjszaka —, akkor jó eséllyel a singideg került nyomás alá. Ez más eset, és sok múlik azon, hogy időben kiderüljön.

Ha bizonytalan, hívjon: a telefonos konzultáció során ezt végigkérdezem.

Miért nem múlik el magától?

A legtöbben ugyanazt csinálják: kímélik a kart, kenőcsöt tesznek rá, esetleg könyökszorítót vesznek. A fájdalom enyhül — aztán az első komolyabb terhelésnél visszatér.

Ennek egyszerű oka van. A túlterhelés csak elindítja a folyamatot. Ami fenntartja, az az alkar hajlító izmainak tartós görcse, valamint az ezeket az izmokat ellátó idegek nyomás alatt maradása. A tapasztalatom szerint ez a nyomás gyakran nem is a könyöknél keletkezik, hanem följebb: a nyaki és a háti gerincszakasznál, ahonnan ezek az idegek indulnak. Amíg ez fennáll, az izom nem tud elernyedni, az ín nem tud rendesen gyógyulni, és a panasz újra és újra kiújul.

Mit csinálok a kezelésen?

Megnézem, hogyan mozog. Már belépéskor figyelem a tartását, a válla és a nyaka helyzetét — sokszor ebből is látszik, melyik oldal terhelt jobban.

Végigkérdezem. Mikor kezdődött, mi váltja ki, mi enyhíti, van-e zsibbadás, mivel dolgozik, mit sportol, milyen kezeléseken volt már.

Megkeresem az érintett idegeket. Az ujjaimmal, tapintással érzem meg, hol feszül és hol ad kisugárzó jelet — nemcsak a könyöknél, hanem az alkar, a váll és a nyaki-háti szakasz mentén is.

Felszabadítom a nyomás alól. Lágy mozdulatokkal, a masszázs és a kimozgatás ötvözetével. Roppantás nincs benne, és a kezelés nem fájdalmas — a legtöbben inkább kellemesnek írják le.

A végén átbeszéljük, mit érzett, és mit tehet otthon azért, hogy a panasz ne térjen vissza.

Hány alkalomra lesz szükség?

Ez attól függ, mióta áll fenn a panasz, és mi tartja fenn. Frissebb esetben kevesebb, hosszú ideje húzódó fájdalomnál több alkalom kell — és a kezelések közé mindig hagyunk időt, mert a szervezetnek szüksége van a regenerálódásra.

Azt, hogy Önnél mire számíthatunk, az első konzultáción tudom megmondani, miután megnéztem. Ha úgy látom, hogy nem tudok segíteni, azt is őszintén megmondom.

Mit tehet, amíg időpontra vár?

• Álljon le azzal az egy mozdulattal, ami kiváltja. Nem a kar teljes pihentetésére gondolok, hanem a szorításra, a csavarásra, a monoton hajlításra.
• Meleg a feszült alkarra. A görcsös izom melegre enged el. Friss sérülésnél, duzzanatnál viszont az első egy-két napban hideg a helyes.
• Emeljen tenyérrel lefelé. A tenyérrel felfelé fordított emelés éppen a hajlító izmokat terheli — ezt kerülje.
• Ossza el a súlyt. Két kéz, vállra vett táska, kisebb fordulók — a bevásárlás a leggyakoribb napi terhelés.
• Nézze meg a szerszámait. Vastagabb, puhább markolat érezhetően kevesebbet kíván a hajlító izmoktól.

Fontos tudni: a fájdalomcsillapító, a kenőcs és a könyökszorító a tünetet csillapítja. Amíg az ok megvan, a panasz könnyen visszatér.

Mikor forduljon orvoshoz?

Nem minden könyökpanasz való hozzám. Keressen fel orvost, ha ezek bármelyikét tapasztalja:

• a fájdalom esés, ütés vagy baleset után kezdődött
• a könyök láthatóan deformálódott, vagy nem tudja behajlítani-kinyújtani
• a terület forró, vörös és duzzadt, esetleg láz kíséri
• a gyűrűs- és kisujj zsibbadása vagy a kéz gyengesége napról napra rosszabbodik
• a panasz több hónapja fennáll, és semmilyen kezelésre nem reagált

Hogyan előzhető meg?

• ismétlődő kézi munkánál tartson rendszeres szünetet, és közben nyújtsa ki az alkarját
• erősítse az alkar izmait — az erős izom jobban bírja a terhelést, mint a kímélt
• lazítson a fogáson: a görcsös szorítás többet árt, mint a súly maga
• bemelegítés nélkül ne kezdjen dobó vagy hajító mozdulatokba
• ne várja meg, hogy krónikussá váljon — a friss panasz sokkal könnyebben rendezhető

Ha a külső oldal fáj

Akkor teniszkönyökről van szó: ott az alkar feszítő izmai terheltek túl. A mechanizmus és a kezelés lényege ugyanaz, de a fájdalom helye és a kiváltó mozdulatok mások.

Teniszkönyök: tünetek és kezelés →

Ha bizonytalan

Hívjon, és mondja el, mit tapasztal. A telefonos konzultáció díjmentes, és megmondom őszintén, ha nem az én asztalom. Kezelés közben nem tudom felvenni a telefont, mert olyankor teljes egészében a vendégemre figyelek — de amint tudom, visszahívom.