Térdfájás

Térdfájás

A térd az emberi szervezet legnagyobb és legbonyolultabb ízülete, egyben leginkább igénybevett ízületünk.

A térdfájdalom gyakran jelentkező ízületi panasz, mely bármely életkorban előfordulhat. Idős korban elsősorban a porcok kopása, fiataloknál pedig a túlerőltetés vagy valamilyen sérülés hatására fájdul meg a térd.

A térdfájás olyan tünet, amely térdben lévő, vagy térd környéki fájdalomban nyilvánul meg, számtalan előidéző oka lehet.

A térdfájás leggyakoribb okai:

• Porckopás (artrózis): a térdfájás hátterében leggyakrabban ez a betegség áll. Főként középkorúaknál jelentkezik. A különböző okok (mechanikai sérülés, korral járó természetes kopás) miatt az ízületi porc elvékonyodik, majd egyre inkább eltűnik. Az ízület mozgatásakor az ízületi felszínek egymással dörzsölődnek, ami „térdropogással” járhat. A leváló apró porcdarabkák miatt kialakuló ízületi gyulladás a fájdalmat fokozza.

Hajlamosító tényezők: fiatalkori versenyszerű sportolás (pl. ugrás, futás, súlyemelés), térdsérülés, túlsúly (10 százalék súlycsökkenés enyhítheti a fájdalmat), „O-láb”, „X-láb”, térdeléssel járó munkakörök, mozgáshiány miatti izomgyengeség.

• Térdízület nyálkatömlők gyulladása: a térdfájdalmak egyik gyakori oka, főleg fiatalabb korban. Hátterében több ok is állhat, pl. sérülés, fertőző megbetegedés, mikrosérülések. A nyálkatömlő ilyenkor többletfolyadékkal telik meg.
• Íngyulladás: a térdízület csontjain tapadó, a comb hátulsó felszínén elhelyezkedő hajlító izmok inainak gyulladása. Kerékpározás, futás vagy síelés következtében, az intenzív terhelés hatására kialakuló íngyulladást nevezik „futótérdnek”, ami kifejezett fájdalommal, esetenként ízületi duzzanattal jár.
• Térdsérülések:
• porcsérülések: a térdízületi porcsarlók (meniszkuszok) sérülése, ami leggyakrabban a megtámasztott lábszár mellett a térd hirtelen megcsavarodása miatt alakul ki (pl. síelés, teniszezés, futballozás kapcsán). A meggyengült porcokból leválhat egy kisebb darab, ami a térdízület mozgásait nehezíti (a térd kinyújtása okoz nehézséget, a behajlítása könnyebb).
• szalagsérülések (a térdfájdalom mellett a térdízület stabilitása megszűnik, a beteg járása bizonytalanná válik)
• Reumatoid artritisz (RA): az immunrendszer túlműködése következtében sokízületi károsodás alakul ki, azaz a térd mellett a szervezet más szervei is érintettek lehetnek.

Mikor nem a térd a hibás?

A fenti okok mind valódiak — de van egy, ami ritkán kerül szóba, pedig a hozzám érkezőknél gyakori: a térd fájhat úgy is, hogy magával a térddel semmi baj.

A combot és a lábszárat mozgató izmokat az ágyéki gerincszakaszból kilépő idegek látják el. Ha ezek közül nyomás alá kerül egy, az általa ellátott izom befeszül, egyenetlenül húzza az ízületet, és a fájdalom ott jelentkezik, ahol a terhelés a legnagyobb — a térdben.

Néhány jel, ami erre utal:

• a röntgen vagy az MR nem talált olyat, ami megmagyarázná a fájdalom mértékét
• a fájdalom nem egy ponton van, hanem „valahol a térd körül”
• egyszerre fáj a dereka vagy a csípője is, akár csak enyhén
• a combja vagy a lábszára néha zsibbad, bizsereg
• a térdkezelések átmenetileg használtak, aztán visszatért

Mit csinálok a kezelésen?

Megnézem, hogyan mozog. A járás, a lépcsőzés és a felállás mind mást mond el arról, hol van a valódi terhelés.

Végigkérdezem. Mikor kezdődött, mi váltja ki, volt-e sérülés, milyen vizsgálatokon volt már.

Megkeresem az érintett idegeket — nemcsak a térd körül, hanem a csípő és az ágyéki szakasz mentén is.

Felszabadítom a nyomás alól, lágy mozdulatokkal, roppantás nélkül.

Mikor forduljon orvoshoz?

A térd az a testrész, ahol a legtöbb panasszal nem hozzám kell fordulni. Keressen fel orvost, ha:

• a fájdalom sérülés, csavarodás vagy esés után kezdődött
• a térd megduzzadt, forró, vörös, esetleg láz kíséri
• a térde „kiugrik”, beakad, vagy nem tudja kinyújtani
• a járása bizonytalanná vált, a térd instabilnak érződik
• több ízülete egyszerre, szimmetrikusan duzzadt meg

Ha bizonytalan

Hívjon, és mondja el, mit tapasztal. A telefonos konzultáció díjmentes. Ha a panasza a térdben keletkezett, azt is megmondom — akkor nem én vagyok a jó cím.